jueves, 3 de noviembre de 2016

Rehabilitación Piso Pélvico

Evaluación:  Sólo a través de una correcta evaluación, se podrá establecer si el paciente es capaz de lograr una correcta contracción de los músculos del Suelo Pélvico, medir la fuerza, reflejos, puntos de dolor y cicatrices. A partir de esta evaluación se establece un protocolo de tratamiento, el cual es personalizado y siempre diseñado para cada paciente. 


Ejercicios De Kegel:   Dr. Arnold Kegel en 1948, fue el primero en introducir el entrenamiento muscular de Piso Pélvico para tratar la incontinencia urinaria.
Los ejercicios ayudan a fortalecer los músculos, mejorar la resistencia y la coordinación. Deben ser supervisados por un Kinesiólogo, para guiar al paciente con la correcta progresión de los ejercicios, y además para controlar que el paciente no contraiga musculatura accesoria durante la realización de los ejercicios.  

    Biofeedback Electromiográfico: Equipo Eléctrico que permite evidenciar a través de una señal visual y/o sonora un fenómeno fisiológico.  Para los Kinesiólogos es de gran utilidad, ya que la musculatura perineal por lo general es mal percibida, a través del Biofeedback se logra modificar la función muscular y aumentar la adherencia al tratamiento.   Además, permite evaluar tono basal, fuerza, resistencia y la relajación de estos músculos, por lo cual forma parte fundamental del tratamiento.
    El BFB puede ser usado a través de un electrodo de superficie, el cual se ubica sobre el   Núcleo Fibroso Central del Periné o bien intracavitario ya sea por vía vaginal o anal, por lo que registra mejor la actividad muscular, éste último asegura una mejor respuesta.
    
     Electroestimulación: Se utiliza para mejorar la propiocepción de la región perineal y al correcto aprendizaje de la contracción muscular.  Genera alteraciones metabólicas que permiten aumentar el funcionamiento muscular, y generar una hipertrofia muscular. 
   
       Neuromodulación Tibial Posterior: El tratamiento se basa en estimular y neuromodular el nervio tibial posterior a través de electrodos transcutáneos o percutáneos, al ser este nervio una raíz del plexo sacro con origen S2- S4, su estimulación logra que en forma retrógrada se estimulen las raíces del plexo sacro que están relacionadas con el control visceral y muscular del piso pélvico.


Dolor Pélvico Crónico



 El Dolor Pélvico Crónico puede afectar tanto a hombres como a mujeres, y se caracteriza por ser un dolor persistente que dura más de 6 meses. Afecta de manera negativa tanto en la calidad de vida de los pacientes como en la vida sexual. Se localiza en la pelvis, porción infraumbilical del abdomen, o en la región lumbosacra.

Existen múltiple factores que pueden provocar el dolor, pero las más frecuentes son por causa ginecológica, gastrointestinal, urológica y musculoesquelética.


miércoles, 2 de noviembre de 2016

Prolapso

  El Prolapso Genital corresponde al Descenso de las paredes Vaginales y de las vísceras contenidas en la pélvis: útero, vejiga, recto.

Generalmente los síntomas comienzan con la sensación de un peso en la vagina, como si tuviera una "pelota" o bien con dolor de espalda. Al progresar esta patología, el paciente logra incluso verlo y palparlo en la entrada de la vagina. En muchos casos puede se acompaña de Incontinencia Urinaria.

El Prolapso aparece en edad avanzada, y también como consecuencia del parto, obesidad y ejercicios de alto impacto.

En una etapa inicial de la Patología, la Rehabilitación Kinésica,  permite el fortalecimiento de los músculos pelviperineales y así evitar la progresión del Prolapso.

Constipación

Corresponde a la dificultad para eliminar las Heces.  

Son varios los factores que pueden llevar a la Constipación, el tratamiento para este tipo de pacientes se lleva  cabo con un Protocolo especializado, siempre dado por un Kinesiólogo especialista, e indicado cuando la patología va asociado a la dificultad de relajar los músculos del Piso Pélvico al momento de defecar.


Los grandes esfuerzos por querer defecar mantenidos en el tiempo pueden generar otras alteraciones, como Prolapso E Incontinencia Urinaria.





Para Ser una persona Constipada requiere reunir al menos 2 o más criterios de la siguiente lista:


- Esfuerzo en más del 25% de las Deposiciones.

- Heces Duras en más del 25% de las deposiciones
- Sensación de vaciado incompleto en más del 25% de las deposiciones. 
- Sensación de obstrucción en más del 25% de las deposiciones
- Maniobra digital para conseguir la defecación en más del 25% de las ocaciones
- Menos de 3 deposiciones a la semana. 



Incontinencia Anal

Corresponde a la Incapacidad o Dificultad de contener gases o heces. ( Sólido- Líquido).

Dentro de las principales causas de esta patología se encuentra el envejecimiento, lesiones causadas por parto vaginal, disfunciones neurológicas, y cirugías que puedan provocar alguna lesión en el Esfínter Anal o Nervio Pudendo.

Este problema puede afectar tanto a hombres como mujeres, y puede estar relacionada con la pérdida de fuerza de los músculos del Perineo.

La imposibilidad de contener gases y heces, conlleva al paciente a un aislamiento social, y a una disminución en su calidad de vida.

La Rehabilitación Pelviperineal es un tratamiento eficaz y no invasivo para esta patología, promueve la Rehabilitación de los músculos del Piso Pélvico y su fortalecimiento.

Sólo un Kinesiólogo Especializado puede llevar a cabo la terapia.


lunes, 31 de octubre de 2016

Incontinencia Urinaria


  Se debe a una disfunción del Suelo Pélvico y se define como la pérdida involuntaria de orina. Según los síntomas la International Urogynecological Association (IUGA), las clasifica en los siguientes tipos:

- Incontinencia Urinaria de Esfuerzo: Pérdida de orina asociada al esfuerzo o ejercicio, como la tos o el estornudo. Es la más común en las mujeres.  Dentro de sus factores de riesgo se encuentran:

- Embarazo

- Parto Vaginal

- Toser por tiempo prolongado ( Asma, EPOC)

- Edad avanzada

- Obesidad

- Tabaquismo

-Incontinencia Urinaria de Urgencia: Es la pérdida involuntaria de orina acompañada al deseo imperioso de orinar.

-Incontinencia Urinaria Mixta: Es la percepción de una pérdida involuntaria de orina asociada tanto a la urgencia micconal como al esfuerzo, ejercicio físico, tos y estornudo.

A continuación aparece un video con información más detallada.